Diferencias de género en la agresividad en jóvenes infractores en Medellín, Colombia

(analítico) La investigación sobre agresividad en jóvenes delincuentes es insuficiente en Colombia y, en consecuencia, no hay suficiente información sobre las diferencias de género en esta población. No evaluar e intervenir este comportamiento desde un enfoque de diferencias sexuales impacta negativamente la efectividad de las políticas criminales. En esta investigación participaron 1050 jóvenes infractores, seleccionados por conveniencia. Se incluyeron 855 hombres y 195 mujeres de 14 a 19 años de edad residentes en Medellín (Antioquia). Los principales resultados fueron: 1) muy altos niveles de agresividad proactiva, reactiva y total en los adolescentes infractores; 2) la existencia de diferencias en la agresividad proactiva y agresividad total en las mujeres comparadas con los hombres; y 3) la variación de la agresividad de acuerdo con ciertas variables sociodemográficas y asociadas con el delito.

(analytical) Research on aggressiveness among young offenders is insufficient in Colombia and, consequently, there is not enough information on gender differences related to aggression for this population. Failure to evaluate and intervene with this behavior using a gender perspective negatively impacts the effectiveness of criminal policies. A total of 1050 young offenders, selected based on ease of access, participated in this research study. The population consisted of 855 males and 195 females between 14 and 19 years of age living in Medellín. The main results were: 1) there were very high levels of proactive, reactive and total aggressiveness in adolescent offenders; 2) there were differences in proactive aggressiveness and total aggressiveness in females compared to males; and 3) levels of aggressiveness varied depending on certain sociodemographic and crime-associated variables.

(analítico) A pesquisa sobre a agressividade em jovens infratores é insuficiente na Colômbia e, conseqüentemente, não há informações suficientes sobre as diferenças de gênero nesta população. Não avaliar e intervir neste comportamento a partir de uma perspectiva de gênero tem um impacto negativo na eficácia das políticas criminais. Esta pesquisa envolveu 1050 jovens infratores, selecionados por conveniência. Entre eles estavam 855 homens e 195 mulheres entre 14 e 19 anos de idade morando em Medellín. Os principais resultados foram: 1) níveis muito altos de agressividade proativa, reativa e total nos adolescentes infratores; 2) a existência de diferenças na agressividade proativa e total nas mulheres em comparação com os homens, e 3) a variação da agressividade de acordo com certas variáveis sociodemográficas e relacionadas ao crime.

Retirada de projetil de arma de fogo alojado em assoalho infraorbitário com preservação do globo ocular: relato de caso / Removal of a firearm projectile lodged in the infraorbital floor with preservation of the eyeball: case report

Objetivo: relatar um caso de ferimento por arma de fogo (FAF), com projétil balístico alojado em região infraorbitária à esquerda, relatando tratamento cirúrgico de urgência para exérese do projetil por acesso subciliar. Relato do caso: Paciente do gênero masculino, 18 anos, foi encaminhado ao pronto socorro do Hospital Universitário por conta de ferimento por arma de fogo. Ao exame clínico, foi verificado discreto aumento de volume em região cervical e hemiface à esquerda, ausência de sangramento em face; presença de limitação para infraversão de olho esquerdo. O orifício de entrada do projetil foi identificado em região de tórax superior posterior à esquerda; após realização de tomografia de face, confirmou-se fratura de assoalho orbitário esquerdo, assim como projétil alojado abaixo do globo ocular. O ato cirúrgico foi realizado com caráter de urgência pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. Discussão: estudos descrevem a importância da realização do adequado manejo de lesões traumáticas decorrentes de FAF seguido de remoção do projetil com urgência, visto que as complicações ao postergar o tempo cirúrgico só agravam o quadro clínico do paciente, além das afecções futuras que podem surgir com o decorrer da resolução do caso clínico. Conclusão: ratifica-se a importância da multidisciplinariedade entres as clínicas médicas, assim como, o correto manejo do paciente traumatizado, baseado nos critérios que conduzem o plano de tratamento.(AU)

Aim: to report a case of gunshot wound, with ballistic projectile lodged in the left infraorbital region, reporting emergency surgical treatment for projectile exeresis by subciliary access. Case Report: An 18-year-old male patient was referred to the emergency department of the University Hospital due to a gunshot wound. On clinical examination, it was found slight increase in volume in the cervical region and left hemiface, absence of bleeding in the face; presence of limitation to infraversion of the left eye. The entrance hole of the projectile was identified in the posterior left upper thorax region; after a tomography of the face, a fracture of the left orbital floor was confirmed, as well as the projectile lodged below the eyeball. The surgery was urgently performed by the Oral and Maxillofacial Surgery team. Discussion: Studies describe the importance of performing the proper management of traumatic injuries resulting from FAF followed by removal of the projectile with urgency, since the complications to postpone the surgical time only aggravate the clinical picture of the patient, in addition to future problems that may arise with the resolution of the clinical case. Conclusion: the importance of multidisciplinarity among medical clinics is ratified, as well as the correct management of the traumatized patient, based on the criteria that lead to the treatment plan.(AU)

Experiências adversas na infância: um estudo com autores de agressão sexual / Experiencias infantiles adversas: un estudio con perpretadores de agresiones sexuales / Adverse childhood experiences: a study addressing the perpetrators of sexual violence

This study aimed to describe the Adverse Childhood Experiences (ACE) of perpetrators of sexual violence of children and adolescents and their relationship with the abusers' personal and situational factors (n = 30). Hence, a database composed of the transcripts of interviews was analyzed using content analysis, from which thematic categories emerged as proposed by the Adverse Childhood Experiences International Questionnaire (ACE-IQ). Physical abuse was the most frequently reported (70%). Sexual abuse was reported by almost half of the sample, which presented an increased risk in the face of the death and/or divorce of parents (RR = 4.21) and emotional neglect (RR = 3.2). In addition, the participants with higher ACE-Scores abused children more recurrently and less frequently consumed alcohol or other drugs. The interpretation of the results in light of the literature reinforces the hypothesis that the consequences of adversities during childhood are associated with a higher likelihood of becoming a victim throughout life and manifesting risky behaviors, such as aggressive sexual behavior. Future studies are suggested to apply the ACE-IQ to larger samples and implement a post-test to contribute to more effective interventions to treat this population.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las Experiencias Adversas en la Infancia por parte de los perpetradores de agresión de niños y niñas y la asociación con factores personales y situacionales identificados. (n = 30). Para ello, se utilizó el instrumento de cribado del Cuestionario Internacional de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE-IQ) para el análisis de los datos. El maltrato físico fue reportado con mayor frecuencia (70%) y el abuso sexual fue mencionado por casi la mitad de la muestra, con su riesgo aumentado ante la muerte y/o divorcio de los padres (RR = 4,21) y negligencia emocional (RR = 3.2). Participantes con ACE-Scores más altos han agredido repetidamente a sus víctimas y con menos necesidad de consumir alcohol y/o otras drogas. Los resultados muestran que las consecuencias de la exposición a la adversidad en la infancia están asociadas no solo a la probabilidad de convertirse en víctima a lo largo de la vida, sino también a caminos de transitar permeados por conductas de riesgo y criminalidad. Se sugiere que más estudios puedan aplicar el ACE-IQ a muestras más grandes, con la realización de una prueba posterior, lo que puede contribuir a intervenciones más efectivas al servicio de esta población.

Este estudo objetivou descrever Experiências Adversas na Infância (EAI) relatadas por autores de agressão sexual de crianças e adolescentes e sua relação com fatores pessoais e situacionais identificados (n = 30). Para tanto, utilizou-se um banco de dados formado por transcrições de entrevistas previamente realizadas, cuja análise de conteúdo considerou categorias temáticas retiradas do Adverse Childhood Experiences International Questionnaire (ACE-IQ). O abuso físico foi o mais relatado (70%) e o abuso sexual mencionado por quase metade da amostra, tendo seu risco aumentado diante da morte e/ou separação dos pais (RR = 4.21) e negligência emocional (RR = 3.2). Participantes com maiores ACE-Scores agrediram de forma mais recorrente e com menor uso de álcool e/ou outras drogas. A interpretação dos resultados à luz da literatura da área reforça a hipótese de que as consequências da exposição à adversidade na infância estão relacionadas tanto à probabilidade de tornar-se vítima ao longo da vida quanto de vir a manifestar comportamentos de risco, como a conduta sexual agressiva. Estudos posteriores poderão aplicar o ACE-IQ diretamente e em amostras maiores, com a realização de pós-teste, o que favorecerá a promoção de intervenções mais eficazes no atendimento a essa população.

Reflexões sobre agressão e violência: da biologia à cultura / Reflections on aggression and violence: from biology to culture / Reflexiones sobre agresión y violencia: de la biología a la cultura

É objetivo deste trabalho examinar a agressão e violência a partir de diferentes abordagens. Dentre as mais relevantes, destaca-se a contribuição de alguns etologistas que afirmam ser a agressão inata e relacionada à sobrevivência da espécie, sendo biologicamente determinada, bem como de alguns antropólogos que referem a cultura como determinante do comportamento agressivo. A relação entre violência e sociedade é discutida sob vários aspectos em sociedades primitivas, o banditismo social e a sociedade contemporânea. O conceito de arquétipo é apontado como possibilidade de trânsito entre essas diferentes visões, e as afirmações de Jung sobre a consciência como possibilidade de lidar com impulsos agressivos de maneira apropriada. Discute-se a influência da violência nos meios de comunicação e identificam-se formas criativas de lidar com a agressão.

The present paper aims to discuss aggression and violence from different perspectives. The contributions of some ethologists who state that aggression is innate and related to species survival, being biologically determined are emphasized, as well as the contributions of some anthropologists that refer the culture as determinants of aggressive behaviors. The relationship between violence and society is discussed in different aspects, focusing primitive societies, social banditism and contemporary society. The concept of archetype is pointed out as a possible bridge between these different visions, and Jung's view about conscience is analyzed as a way to deal with aggressive drives properly. The influence of violence in the media is discussed and creative ways of dealing with aggression are pointed out.

El objetivo de este trabajo es examinar la agresión y la violencia desde diferentes enfoques. Entre los más relevantes, se destaca la contribución de algunos etologistas que afirman ser la agresión innata y relacionada a la supervivencia de la especie, siendo biológicamente determinada, así como de algunos antropólogos que refieren la cultura como determinante del comportamiento agresivo. La relación entre violencia y sociedad se discute bajo varios aspectos en sociedades primitivas, el bandidaje social y la sociedad contemporánea. El concepto de arquetipo se señala como posibilidad de tránsito entre estas diferentes visiones, y las afirmaciones de Jung sobre la conciencia como posibilidad de lidiar con impulsos agresivos de manera apropiada. Se discute la influencia de la violencia en los medios de comunicación y se identifican formas creativas de lidiar con la agresión.

Sentimentos vivenciados pela pessoa idosa em situação de violência / Feelings experienced by the elderly in situation of violence / Feelings experienced by the elderly in situation of violence

Objetivos: compreender os sentimentos vivenciados por pessoas idosas em situação de violência. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa, realizado a partir de entrevistas com 15 pessoas idosas que realizaram a denúncia de violência na Delegacia da Mulher, de uma cidade do interior paulista, entre janeiro e dezembro de 2018. Os dados foram analisados e interpretados por meio da técnica da análise de conteúdo. Resultados: o estudo revelou que a violência contra as pessoas idosas, perpetrada por familiares ou cuidadores, é uma realidade. Contudo, as pessoas idosas enfrentam dificuldades em admitir o ocorrido devido aos laços afetivos ou sanguíneos. Os sentimentos vivenciados por elas após a violência, incluem tristeza, decepção, raiva, injustiça, angústia e revolta. Considerações finais: percebeu-se a ocorrência da violência praticada pelo familiar ou cuidador. No entanto, houve dificuldade, por parte da vítima, em admitir o ocorrido. Há necessidade de abordagens sensíveis e eficazes, incluindo conscientização, capacitação de profissionais e implementação de políticas protetivas.

Objetivos: comprender los sentimientos vividos por personas ancianas en situación de violencia. Método: estudio exploratorio de abordaje cualitativo, realizado a partir de entrevistas con 15 personas mayores que realizaron la denuncia de violencia en la Comisaría de la Mujer, de una ciudad del interior paulista, entre enero y diciembre de 2018. Los datos fueron analizados e interpretados por medio de la técnica del análisis de contenido. Resultados: el estudio reveló que la violencia contra las personas mayores perpetrada por familiares o cuidadores es una realidad. Sin embargo, las personas mayores enfrentan dificultades para admitir lo ocurrido debido a los lazos afectivos o sanguíneos. Los sentimientos que experimentan después de la violencia incluyen tristeza, decepción, ira, injusticia, angustia y rebeldía. Consideraciones finales: se percibió la ocurrencia de la violencia practicada por el familiar o cuidador. Sin embargo, hubo dificultad, por parte de la víctima, en admitir lo ocurrido. Existe la necesidad de enfoques sensibles y eficaces, incluyendo concienciación, capacitación de profesionales e implementación de políticas protectoras.

Objective: to understand the feelings experienced by elderly people in situations of violence. Method: an exploratory study with a qualitative approach, conducted from interviews with 15 elderly people who reported violence in the Women's Police Station, in a city in the interior of São Paulo, between January and December 2018. The data were analyzed and interpreted using the content analysis technique. Results: the study revealed that violence against the elderly perpetrated by family members or caregivers is a reality. However, the elderly face difficulties in admitting what happened due to affective or blood ties. The feelings experienced by them after the violence include sadness, disappointment, anger, injustice, anguish and revolt. Final considerations: the occurrence of violence practiced by the family member or caregiver was noticed. Nevertheless, there was difficulty on the part of the victim in admitting what had happened. There is a need for sensitive and effective approaches, including awareness raising, training of professionals and implementing protective policies.

Óbitos masculinos por agressão no Brasil de 2011 a 2020 / Male deaths due to aggression in Brazil from 2011 to 2020 / Muertes masculinas por agresión en Brasil de 2011 a 2020

Objetivo: Descrever o perfil dos óbitos masculinos por homicídio/agressão no Brasil entre os anos de 2011 a 2020. Método:Estudo ecológico descritivo, utilizando dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade, disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A população do estudo foi constituída por óbitos em homens com idade ≥ 15 anos causados por agressão. As variáveis (unidade da federação, macrorregião, faixa etária, raça/cor, estado civil, escolaridade e local de ocorrência) foram analisadas pela estatística descrita. Resultados:Entre 2011 e 2020 foram registrados no Brasil 474.635 óbitos masculinos por agressão. A região Nordeste teve a maior frequência de óbitos (41,9%), com a Bahia sendo a mais afetada (26,3%). A principal categoria de agressão foi "disparo por arma de fogo" (81,4%). Jovens entre 20 e 29 anos representaram a faixa etária mais atingida (39,1%), assim como solteiros (73,2%), de cor/raça parda (65,2%) e com quatro a sete anos de estudo (35,6%). Conclusão:A mortalidade masculina se apresenta como grave problema de saúde, principalmente entre os mais jovens, solteiros, pardos, com baixa escolaridade, que são vitimados em sua maioria por armas de fogo. Estas mortes ocorrem mais na região onde as condições socioeconômicas e escolaridade são mais precárias.

Objective:To describe the profile of male deaths due to homicide/assault in Brazil between 2011 and 2020. Method:Descriptive ecological study, using secondary data from the Mortality Information System, made available by the Information Technology Department of the Unified Health System. The study population consisted of deaths in men aged ≥ 15 years caused by aggression. The variables (federation unit, macro-region, age group, race/color, marital status, education and place of occurrence) were analyzed using the statistics described. Results:Between 2011 and 2020, 474,635 male deaths due to aggression were recorded in Brazil. The Northeast region had the highest frequency of deaths (41.9%), with Bahia being the most affected (26.3%). The main category of aggression was "firearm shooting" (81.4%). Young people between 20 and 29 years old represented the most affected age group (39.1%), as well as single people (73.2%), of brown color/race (65.2%) and with four to seven years of study (35 .6%). Conclusion:Male mortality presents itself as a serious health problem, especially among younger, single, mixed race, with low education, who are mostly victims of firearms. These deaths occur more in the region where socioeconomic conditions and education are more precarious.

Objetivo: Describir el perfil de las muertes masculinas por homicidio/agresión en Brasil entre 2011 y 2020. Método: Estudio ecológico descriptivo, utilizando datos secundarios del Sistema de Información sobre Mortalidad, puestos a disposición por el Departamento de Tecnología de la Información del Sistema Único de Salud. La población de estudio estuvo compuesta por muertes en hombres de ≥ 15 años causadas por agresión. Las variables (unidad federativa, macrorregión, grupo etario, raza/color, estado civil, educación y lugar de ocurrencia) fueron analizadas mediante las estadísticas descritas. Resultados:Entre 2011 y 2020, se registraron en Brasil 474.635 muertes masculinas por agresión. La región Nordeste tuvo la mayor frecuencia de muertes (41,9%), siendo Bahía la más afectada (26,3%). La principal categoría de agresión fue el "disparo con arma de fuego" (81,4%). Los jóvenes de 20 a 29 años representaron el grupo etario más afectado (39,1%), así como las personas solteras (73,2%), de color/raza parda (65,2%) y con cuatro a siete años de estudio (35,6%). %). Conclusión: La mortalidad masculina se presenta como un grave problema de salud, especialmente entre los más jóvenes, solteros, mestizos, con bajo nivel educativo, quienes en su mayoría son víctimas de armas de fuego. Estas muertes ocurren más en la región donde las condiciones socioeconómicas y educativas son más precárias.

Electroconvulsive therapy for treating patients with agitation and related behavioral disorders due to dementia: a systematic review / Eletroconvulsoterapia no tratamento de pacientes com agitação e outros distúrbios de comportamento devido à demência: uma revisão sistemática

ABSTRACT Behavioral disturbances are clinically relevant in patients with dementia, and pharmacological regimens to mitigate these symptoms have provided limited results. Proven to be effective in several psychiatric conditions, electroconvulsive therapy is a potentially beneficial strategy for treating severe agitation due to dementia. Objective: This review aimed to examine the publications on the efficacy, safety and tolerability of electroconvulsive therapy in treating patients with agitation due to dementia. Methods: We performed a systematic analysis on the electroconvulsive therapy to treat patients with dementia and coexisting severe agitation. Articles were classified according to the level of evidence based on methodological design. Patients received an acute course of electroconvulsive therapy, often followed by maintenance intervention. Results: We selected 19 studies (156 patients; 64.1% women; 51-98 years old), which met the inclusion criteria: one case-control study by chart analysis (level of evidence 2); one open-label study (level of evidence 3); three historical/retrospective chart analyses (level of evidence 4); and 14 case series/reports (level of evidence 5). No randomized, sham-controlled clinical trials (level of evidence 1) were identified, which represents the main methodological weakness. Some patients had postictal delirium, cardiovascular decompensation and cognitive changes, lasting for a short time. Conclusions: Overall, patients achieved significant improvement in agitation. However, the main finding of the present review was the absence of methodological design based on randomized and sham-controlled clinical trials. Despite methodological limitations and side effects requiring attention, electroconvulsive therapy was considered a safe and effective treatment of patients with severe agitation and related behavioral disorders due to dementia.

RESUMO Distúrbios comportamentais são clinicamente relevantes em pacientes com demência, e regimes farmacológicos para mitigar esses sintomas têm proporcionado resultados limitados. Comprovadamente eficaz em diversas condições psiquiátricas, a eletroconvulsoterapia é uma estratégia potencialmente benéfica para o tratamento de pacientes com agitação grave na demência. Objetivos: Esta revisão examina as publicações sobre eficácia, segurança e tolerabilidade da eletroconvulsoterapia no tratamento de pacientes com agitação na demência. Métodos: Realizamos uma análise sistemática da eletroconvulsoterapia no tratamento de pacientes com demência e agitação grave. Os artigos foram classificados quanto ao nível de evidência com base no delineamento metodológico. Os pacientes receberam um curso agudo de eletroconvulsoterapia, frequentemente seguido de manutenção. Resultados: Foram selecionados 19 estudos (156 pacientes; 64,1% mulheres; 51-98 anos): um estudo caso-controle desenvolvido com base na análise de prontuários (nível de evidência 2); um estudo aberto (nível de evidência 3); três estudos de análise retrospectiva de prontuários (nível de evidência 4); e 14 séries/relatos de casos (nível de evidência 5). Não foram identificados ensaios clínicos randomizados e controlados com placebo (nível de evidência 1), fator que representa a principal fragilidade metodológica. No entanto, o principal achado da presente revisão consistiu na ausência de desenho metodológico baseado em ensaios clínicos randomizados e controlados com placebo. Em geral, os efeitos colaterais foram transitórios e bem tolerados. Alguns pacientes apresentaram delirium pós-ictal, descompensação cardiovascular e alterações cognitivas por períodos breves. Conclusões: No geral, os pacientes obtiveram melhora significativa na agitação. No entanto, o principal achado da presente revisão foi a ausência de delineamento metodológico baseado em ensaios clínicos randomizados e controlados com placebo. Apesar das limitações metodológicas e dos efeitos adversos, a eletroconvulsoterapia foi considerada um tratamento seguro e eficaz em pacientes com agitação grave e com outros distúrbios comportamentais clinicamente relevantes na demência.

Aggressive behavior and prognosis in patients with mild cognitive impairment / Comportamento agressivo e prognóstico em pacientes com comprometimento cognitivo

ABSTRACT The diagnosis of mild cognitive impairment (MCI) is associated with an increased risk of developing dementia. When evaluating the further prognosis of MCI, the occurrence of neuropsychiatric symptoms, particularly aggressive and impulsive behavior, may play an important role. Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between aggressive behavior and cognitive dysfunction in patients diagnosed with MCI. Methods: The results are based on a 7-year prospective study. At the time of inclusion in the study, participants, recruited from an outpatient clinic, were assessed with Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI). A reassessment was performed after 1 year using the MMSE scale in all patients. The time of next MMSE administration was depended on the clinical condition of patients took place at the end of follow-up, that is, at the time of diagnosis of the dementia or after 7 years from inclusion when the criteria for dementia were not met. Results: Of the 193 patients enrolled in the study, 75 were included in the final analysis. Patients who converted to dementia during the observation period exhibited a greater severity of symptoms in each of the assessed CMAI categories. Moreover, there was a significant correlation between the global result of CMAI and the results of the physical nonaggressive and verbal aggressive subscales with cognitive decline during the first year of observation. Conclusions: Despite several limitations to the study, aggressive and impulsive behaviors seem to be an unfavorable prognostic factor in the course of MCI.

RESUMO O diagnóstico de comprometimento cognitivo leve (CCL) está associado a um risco aumentado de desenvolver demência. Ao avaliar o prognóstico adicional do CCL, a ocorrência de sintomas neuropsiquiátricos, particularmente o comportamento agressivo e impulsivo, pode desempenhar um papel importante. Objetivo: Avaliar a relação entre comportamento agressivo e disfunção cognitiva em indivíduos com diagnóstico de CCL. Métodos: Nossos resultados são baseados em um estudo prospectivo de sete anos. No momento da inclusão no estudo, os participantes, recrutados em um ambulatório, foram avaliados com o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o Inventário de Agitação de Cohen-Mansfield (CMAI). A reavaliação foi realizada após um ano com a escala MEEM em todos os pacientes. O momento da próxima administração do MEEM dependeu da condição clínica dos indivíduos e ocorreu no final do acompanhamento, ou seja, no momento do diagnóstico da demência ou após sete anos da inclusão, quando os critérios para demência não foram atendidos. Resultados: Dos 193 pacientes incluídos no estudo, 75 foram incluídos na análise final. Os indivíduos que converteram para demência durante o período de observação exibiram uma maior gravidade dos sintomas em cada uma das categorias avaliadas pelo CMAI. Além disso, houve uma correlação significativa entre o resultado global do CMAI e os resultados das subescalas de agressão física e verbal com declínio cognitivo durante o primeiro ano de observação. Conclusões: Apesar das várias limitações do estudo, os comportamentos agressivos e impulsivos parecem ser um fator prognóstico desfavorável no curso do CCL.

Analysis of primary care of victims of interpersonal and self inflicted violence during the COVID-19 pandemic / Análise do atendimento primário de pacientes vítimas de violência interpessoal e autodirigida durante a pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objectives: to analyze the epidemiological profile of aggression victims admitted at the emergency room on a trauma hospital during the COVID-19 pandemic, to compare these data in different restriction periods and with prepandemic data from the same service. Methods: cross-sectional study with probabilistic sampling using medical records of patients who were victims of aggression admitted at the hospital between June 2020 and May 2021. In addition to the epidemiological variables, other variables collected were the current restriction level, mechanism of aggression, resulting injuries and the Revised Trauma Score (RTS). The data was compared between the three restriction levels and the proportion of attendances during the study period was compared with the pre-pandemic study (December 2016 to February 2018). Results: the average age was 35.5 years, 86.1% of the patients were male and 61.6% of the attendances were due to blunt injury. The highest average of attendances per day occurred during the "yellow" restriction level (2.9), however there was no significant difference when comparing the restriction periods two by two. There was also no significant difference either in the analysis of the standardized residuals of the proportions of aggressions or the mechanism of aggression in the pre-pandemic and pandemic periods. Conclusions: there was a predominance of attendances due to blunt trauma and in young male patients. There was no significant difference between the average daily attendance for aggression during the three restriction levels and between the proportion of attendances in the pre-pandemic and pandemic period.

RESUMO Objetivo: analisar o perfil epidemiológico dos pacientes vítimas de agressão admitidos na sala de emergência de um hospital de trauma durante a pandemia da COVID-19, comparar tais dados entre os diferentes períodos de restrição e com os dados de um estudo pré-pandêmico do mesmo hospital. Métodos: estudo transversal com amostragem probabilística utilizando prontuários de pacientes vítimas de agressão admitidos no referido hospital entre junho de 2020 e maio de 2021. Além das variáveis epidemiológicas, coletou-se o nível de restrição vigente, o mecanismo de agressão, as lesões resultantes e o Revised Trauma Score (RTS). Os dados foram comparados entre os três níveis e a proporção de atendimentos no período do estudo foi comparada com a do estudo pré-pandêmico (dezembro de 2016 a fevereiro de 2018). Resultados: a média etária foi de 35,5 anos, 86,1% dos pacientes eram do sexo masculino. e 61,6% dos atendimentos corresponderam a agressão física por ferimento contuso. A maior média de atendimentos por dia ocorreu durante o nível amarelo (2,9), contudo não houve diferença significativa nos atendimentos quando comparados os períodos de restrição dois a dois. Também não houve diferença significativa tanto na análise dos resíduos padronizados das proporções de agressões quanto em cada mecanismo de agressão nos períodos pré-pandêmico e pandêmico. Conclusões: houve predominância de atendimentos por agressão por trauma contuso e em pacientes jovens do sexo masculino. Não houve diferença significativa entre a média diária de atendimentos por agressão durante os três níveis de restrição implementados e entre a proporção de atendimentos do período pré-pandemico e pandêmico.

Avaliação de estratégias para a redução de comportamentos agressivos em crianças / Evaluating strategies to reduce aggressive behavior in children / Evaluación de estrategias para reducir las conductas agresivas en niños

Diante dos elevados índices de agressão no âmbito educacional, realizou-se uma pesquisa com delineamento quase experimental, com o objetivo de comparar os resultados de duas estratégias interventivas para verificar qual a mais eficaz para redução de comportamentos agressivos na infância. Participaram 36 alunos/as do 4º ano do ensino fundamental, distribuídos em três grupos, sendo dois experimentais (grupo afetivo-discursivo e grupo informativo-discursivo) e um de controle, avaliados em um pré-teste, pós-teste e follow-up, por meio da aplicação do Questionário de Agressão de Buss e Perry e da Escala de Empatia de Bryant. Os dados foram analisados através da estatística não-paramétrica. De um modo geral, os resultados indicaram que as duas estratégias avaliadas são eficazes para reduzir comportamentos agressivos na infância.

Considering the high levels of aggression in the educational field, research with a quasi-experimental design was conducted, comparing the results of two intervention strategies to verify which is the most effective for reducing aggressive behavior in childhood. Thirty-six students from the 4th grade of the elementary school participated and were divided into three groups, two experimental ones (affective-discursive and informative-discursive groups) and a control one, evaluated at a pre-test, post-test, and follow-up moments, through the Buss and Perry Aggression Questionnaire and the Bryant Empathy Scale. Data were analyzed using non-parametric statistics. Overall, the results indicated that the two strategies evaluated are effective in reducing childhood aggressive behavior.

Ante los altos niveles de agresividad en el ámbito educativo, se realizó una investigación con diseño cuasiexperimental, con el objetivo de comparar los resultados de dos estrategias de intervención para verificar cuál es la más efectiva para la reducción de los comportamientos agresivos en la infancia. Participaron 36 estudiantes del 4to año de la enseñanza fundamental, distribuidos en tres grupos, dos de los cuales eran experimentales (grupo afectivo-discursivo y grupo informativo-discursivo) y uno de control, evaluados en un pre-test, post-test y follow-up, mediante la aplicación del Cuestionario de Agresión de Buss y Perry y de la Escala de Empatía de Bryant. Los datos se analizaron por medio de estadísticas no paramétricas. En general, los resultados indicaron que las dos estrategias evaluadas son efectivas para reducir comportamientos agresivos en la niñez.

Perfil dos agravos com animais potencialmente transmissores da raiva, Mato Grosso do Sul, Brasil, 2019 a 2021 / Profile of injury by potential rabies-transmitting animals in Mato Grosso do Sul, Brazil, from 2019 to 2021 / Perfil de enfermedades con animales potencialmente transmisores de rabia en Mato Grosso do Sul, Brasil, de 2019 a 2021

Considerada uma das mais graves doenças tropicais negligenciadas (DTN) do mundo, a raiva promove grande impacto à saúde pública devido a sua evolução letal e ao elevado custo social e econômico. O objetivo desta pesquisa foi descrever o perfil epidemiológico das agressões por animais potencialmente transmissores de raiva, no estado de Mato Grosso do Sul, durante os anos de 2019 a 2021. Foi realizado um estudo epidemiológico retrospectivo, transversal, qualiquantitativo, com dados secundários codificados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação: ano e mês, município e zona de ocorrência, idade, sexo, raça, escolaridade, tipo de exposição, região anatômica atingida, características do ferimento, espécie e condição do animal agressor e tratamento preconizado. Foram registradas 24.362 notificações de agressões, com prevalência média de 8,7/1.000 hab. Janeiro apresentou o maior número de notificações. Destacaram-se, entre os agredidos, crianças entre 1 e 9 anos de idade do sexo masculino. A zona de ocorrência de 89,5% dos agravos foi urbana e 81,7% foram provocados por cães. Dentre os indivíduos agredidos, 79,2% receberam tratamento antirrábico pós-exposição com uso de imunobiológico. O estado registrou baixa prevalência de agravos por animais. Notaram-se falhas de preenchimento das fichas de notificação e nos critérios de inclusão de agravos com animais potencialmente transmissores da raiva.

Considered as one of the most serious neglected tropical diseases (NTD) worldwide, rabies greatly impacts public health due to its lethal evolution and high social and economic cost. Given this scenario, this study describes the epidemiological profile of attacks by potential rabies-transmitting animals in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, from 2019 to 2021. A retrospective, cross-sectional, qualitative-quantitative epidemiological study was conducted with secondary data obtained from the Information System for Notifiable Diseases, namely: year and month; municipality and area of occurrence; age; gender; race; education; type of exposure; anatomical region affected; characteristics of the wound; species and condition of the animal; and recommended treatment. A total of 24,362 notifications of animal attacks were reported, with average prevalence of 8.7/1000 inhabitants. January registered the highest number of notifications. Among the victims, male children aged one to nine years stood out. Of the total injuries reported, 89.5% occurred in urban areas and 81.7% were done by dogs. Among the attacked individuals, 79.2% received post-exposure anti-rabies treatment with immunobiological drugs. The state recorded a low prevalence of animal attacks. Results revealed poorly filled out forms and issues with the inclusion criteria used for classifying injuries caused by potential rabies-transmitting animals.

Considerada una de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD) más graves del mundo, la rabia tiene un gran impacto en la salud pública debido a su evolución letal y alto costo social y económico. El objetivo de esta investigación es describir el perfil epidemiológico de las agresiones por animales potencialmente transmisores de la rabia, en el estado de Mato Grosso do Sul (Brasil), durante los años de 2019 a 2021. Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo, transversal, cualicualitativo, con datos secundarios codificados del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria que contienen: año y mes, municipio y zona de ocurrencia, edad, sexo, raza, nivel de educación, tipo de exposición, región anatómica afectada, características de la herida, especie y condición del animal agresor y tratamiento recomendado. Se registraron 24.362 notificaciones de agresiones, con una prevalencia media de 8,7/1.000 hab. Enero tuvo el mayor número de notificaciones. Entre las víctimas se destacaron niños de entre 1 y 9 años de edad y varones. El área donde ocurrieron el 89,5% de las lesiones fue urbana, y el 81,7% de ellas fueron causadas por perros. Entre los agredidos, el 79,2% recibió tratamiento antirrábico postexposición con uso de inmunobiológicos. El estado registró una baja prevalencia de lesiones causadas por animales. Se observaron fallas en el llenado de los formularios de notificación y en los criterios de inclusión de enfermedades con animales potencialmente transmisores de la rabia.

Violência contra mulher no período da COVID -19 / Violence against womenduring the VOVID-19 pandemic period

Introdução:o isolamento social proposto por vários governos deu visibilidade a outra pandemia tão letal quanto a do coronavírus: a violência contra mulher. Objetivo: Analisar o aumento de casos de violência contra mulheres brasileiras no período pandêmico. Metodologia: trata-se de estudo descritivo de dados de violência contra a mulher coletados e registrados por um centro de atendimento a mulheres situado em Lauro de Freitas (Bahia) de 2017 a 2021. Resultados: 12.719 mulheres foram atendidas de 2017 a 2021 no centro de referência de Lauro de Freitas (Bahia). Em2021, o número de agredidas foi de 4.177. Nesse ano, foi registrado um aumento de 143% dos atendimentos em relação ao ano de 2017. Nesses atendimentos, 44,5% das mulheres se identificaram como pretas, apenas 2% se declararam como não alfabetizadas e 80,3% alegaram ter sofrido violência psicológica. Discussão: nesse cenário, percebe-se que o isolamento sanitário ampliou a violência doméstica contra mulheres, atingindo em maior número mulheres negras e pardas, devido à baixa escolaridade e a sua situação social. Conclusão: a violência contra a mulher atinge todas as camadas da sociedade e, para o enfrentamento da pandemia de agressão existente no Brasil, mudanças de paradigmas são necessárias.

Introduction: the social isolation proposed by several governments gave visibility to another pandemic as lethal as the coronavirus: violence against women. Objective: to analyze the increase in cases of violence against Brazilian women in the pandemic period. Methodology: This is a descriptive study of data on violence against women collected and recorded by a women's service center located in Lauro de Freitas (Bahia) from 2017 to 2021. Results: twelve thousand and seven hundred nineteen (12,719) women were assisted from 2017 to 2021 at the center of reference of Lauro de Freitas (Bahia). In 2021, the number of victims was four thousand one hundred and seventy-seven (4,177). That year, there was na increase of 143% in attendances compared to 2017. In these attendances, 44.5% of women identified themselves as black, only 2% declared themselves to be illiterate and 80.3% claimed to have suffered violence psychologically. Discussion: in this scenario, it is clear that sanitary isolation has increased domestic violence against women, reaching a greater number of black and brown women, due to low education and their social situation. Conclusion: violence against women affects all layers of society and, in order to face the existing pandemic of aggression in Brazil, paradigm shifts are necessary.

Percepção dos jornalistas sobre agressões sofridas em tempos da covid-19 / Journalists' perception on aggressions suffered in times of covid-19 / Percepción de los periodistas sobre agresiones sufridas en tiempos de covid-19

Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa que objetivou analisar, a partir do referencial teórico da Análise Institucional Socioanalítica, o discurso dos jornalistas sobre a experiência de violência no processo de trabalho deles durante a pandemia da covid-19. Foi realizada entrevista projetiva com dez jornalistas com o auxílio de um painel de notícias, e a escolha dos participantes se deu por técnica de bola de neve. Os resultados apontaram que a violência aconteceu mediante abordagens nas ruas, na maioria das vezes sob a forma de agressões verbais proferidas por apoiadores do atual governo federal (2019-2022), o que causou nos jornalistas sofrimento psicológico e dificultou o desenvolvimento das atividades laborais. Faz-se necessário, após a pandemia, que a violência contra os jornalistas permaneça em pauta e que isso abra novas perspectivas para futuras linhas de pesquisa que possam aprimorar os protocolos de proteção aos profissionais da comunicação

This is a study with a qualitative approach that aimed to analyze, from the theoretical framework of Socioanalytical Institutional Analysis, the discourse of journalists about the experience of violence in their work process during the covid-19 pandemic. With the help of a news panel, we carried out a projective interview with ten journalists, and the participants were chosen with the snowball technique. The results pointed out that the violence happened through approaches in the streets, most of the time in the form of verbal attacks by supporters of the current federal government (2019-2022), which caused the journalists psychological suffering and difficulty in developing their work activities. After the pandemic is over it is necessary that violence against journalists remain on the agenda and that it opens new perspectives for future lines of research that can improve protection protocols for communication professionals

Se trata de un estudio con enfoque cualitativo que tuvo como objetivo analizar, desde el marco teórico del Análisis Socioanalítico Institucional, el discurso de periodistas sobre la experiencia de la violencia en su proceso de trabajo durante la pandemia de la covid-19. Se realizó una entrevista proyectiva a diez periodistas con la ayuda de un panel de noticias, y la elección de los participantes se hizo mediante la técnica de la bola de nieve. A partir de esto, los resultados señalaron que la violencia se dio por abordajes en las calles, la mayoría de las veces en forma de agresiones verbales por parte de simpatizantes del actual gobierno federal (2019-2022), provocando sufrimiento psicológico y dificultad en el desarrollo de actividades laborales por parte de los periodistas. Es necesario que la violencia contra los periodistas permanezca en la agenda tras la pandemia y abra nuevas perspectivas para futuras líneas de investigación que puedan mejorar los protocolos de protección de los profesionales de la comunicación

Perfil epidemiológico das violências interpessoal e autoprovocada em Porto Velho: notificações pré e transpandemia Covid-19 / Epidemiological profile of interpersonal and self-inflicted violence in Porto Velho: Covid-19 pre and transpandemic notifications / Perfil epidemiológico de la violencia interpersonal y autoinfligida en Porto Velho: notificaciones pre y transpandémicas de la Covid-19

A violência é um fenômeno complexo e multicausal, que envolve dor, sofrimento e sequelas à vítima, reverberando na saúde pública. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo descrever os dados epidemiológicos das violências interpessoal e autoprovocada em Porto Velho (RO), no período de 2009 a 2021. Trata-se de um estudo descritivo, realizado de forma transversal e com abordagem quantitativa, a partir dos registros sobre o número de casos, dados da vítima, ocorrência, provável agressor e encaminhamento no Sistema de Informação de Agravos de Notificação ­ obtidos por meio da ferramenta Tabnet, por meio do portal eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde ­, posteriormente analisados por estatística descritiva. Foram notificados 3.136 casos de violências interpessoal e autoprovocada, sendo que a maioria das vítimas era do sexo feminino, cor/raça parda, com quinta a oitava série incompleta do ensino fundamental e faixa etária de 10 a 14 anos, sendo o local da ocorrência a residência, com repetição das agressões, predominando a violência física e força corporal/espancamento. O provável agressor era a própria pessoa, não tinha suspeita de uso de bebidas alcoólicas, era adulto e não constava o registro do encaminhamento da vítima. Diante dos resultados encontrados, identificou-se que as violências interpessoal e autoprovocada têm acometido, principalmente, vítimas em seus ciclos de vida considerados mais vulneráveis (infância e adolescência), dentro do local onde deveriam ser acolhidas e protegidas.

Violence is a complex, multicausal phenomenon which results in pain, suffering and consequences for the victim, affecting public health. Thus, this cross-sectional quantitative study describes the epidemiological profile of interpersonal and self-inflicted violence in Porto Velho, Rondônia, Brazil, from 2009 to 2021. Data were collected from the records (number of cases, victim profile, occurrence, probable aggressor and referral) in Tabnet through the Notifiable Diseases Information System of the Unified Health System, and later analyzed by descriptive statistics. A total of 3,136 cases of interpersonal and self-inflicted violence were reported, of which most victims were female, mixed race, with incomplete 5th to 8th grade, between 10 and 14 years old, and the place of occurrence was the residence, with repetition of the aggressors, predominating physical violence and bodily force/beating. The likely aggressor was the person themself, not suspected of alcohol use, was an adult, and there was no record of the victim's referral. These findings show that interpersonal and self-inflicted violence mainly affect victims in their most vulnerable life cycles (childhood and adolescence), in the place where they should feel welcomed and protected.

La violencia es un fenómeno complejo y multicausal que implica dolor, sufrimiento y consecuencias para la víctima, repercutiendo en la salud pública. En ese sentido, este estudio tuvo como objetivo describir los datos epidemiológicos de la violencia interpersonal y autoinfligida en Porto Velho-RO, de 2009 a 2021. Se trata de un estudio descriptivo, realizado de forma transversal y con abordaje cuantitativo, a partir de registros de número de casos, datos de víctimas, ocurrencia, probable agresor y derivación en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, a través de la herramienta Tabnet, a través del portal electrónico del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud y, posteriormente, analizados en el Microsoft Excel programa de estadística descriptiva. Se reportaron 3.136 casos de violencia interpersonal y autoinfligida, siendo la mayoría mujeres, mestizas, con 5° a 8° grado de primaria incompleto, grupo etario de 10 a 14 años, y el lugar de ocurrencia fue la residencia, con reincidencia de agresión, predominante violencia física y fuerza física/golpes. El probable agresor era la propia persona, no era sospechoso de consumo de bebidas alcohólicas, era mayor de edad y no constaba la derivación de la víctima. Ante los hallazgos, se identificó que la violencia interpersonal y autoinfligida ha afectado principalmente a las víctimas en sus ciclos de vida más vulnerables (infancia y adolescencia), dentro del lugar donde deben ser acogidas y protegidas.

Sexual Violence Suffered by Women in Early and Late Adolescence: Care Provided and Follow-Up / Violência sexual sofrida por mulheres na adolescência precoce e tardia: Cuidado dispensado e seguimento

Abstract Objective To compare the sexual violence suffered by women in early and late adolescence, the reactions triggered after the aggression, and the care provided. Methods A retrospective study in which we reviewed the medical records of 521 female adolescents treated by a multidisciplinary team at a reference hospital in the city of Campinas, state of São Paulo, Brazil. We analyzed sociodemographic variables, and those pertainin to the characteristics of the episodes of violence, the emergency care, and the physical and psychological reactions observed during the follow-up. For the analysis, the sample was divided into groups of early (10 to 14 years) and late (15 to 18 years) adolescence. We used the Chi-squared/Fisher Exact, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis tests to compare the groups; the level of significance adopted was 5%. Results The early group (n= 242) contained more adolescents who were enrolled in school (p< 0.001), suffered more daytime aggressions (p= 0.031), in their residences (p< 0.001), by an aggressor with whom they were acquainted (p< 0.001), had greater need of legal protection (p= 0.001), and took longer to seek care (p= 0.048). Feelings of guilt, shame, and the perception of violence were similar between the groups. In the late group (n= 279), there was greater consumption of alcohol during the aggression (p= 0,005); they received significantly more prophylaxis treatments; reported more physical symptoms (p= 0.033), sleep disorders (p= 0.003), symptoms of anxiety (p= 0.045), and feelings of anguish (p= 0.011); and had more prescriptions of psychotropics (p= 0.005). Only 52% completed the 6-month follow-up, with no differences between the groups. Conclusion The age groups showed differences in the characteristics of the episodes of violence; early adolescents took longer to seek help, and the late group presented more intense symptoms and psychological worsening during the follow-up. Measures of prevention and specific care aimed at this population are needed.

Resumo Objetivo Comparar a violência sexual sofrida por vítimas no início e no final da adolescência, as reações desencadeadas após a agressão, e o cuidado de saúde dispensado. Métodos Estudo retrospectivo, em que foram revisados os prontuários de 521 mulheres adolescentes atendidas por equipe multiprofissional em hospital de referência em Campinas, São Paulo, Brasil. As variáveis foram sociodemográficas, e aquelas relativas às características da violência, ao atendimento de emergência, e às reações físicas e psicológicas observadas durante o seguimento nos grupos de adolescentes de idade precoce (10a 14 anos) e tardia (15 a 18 anos). Utilizamos os testes do Qui-quadrado/Exato de Fisher, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para comparar os grupos; adotamos o nível de significância de 5%. Resultados O grupo precoce (n= 242) continha maior número de estudantes (p< 0,001), que sofreram mais agressões diurnas (p= 0,031), em suas residências (p< 0,001), por agressor conhecido (p< 0,001), tiveram maior necessidade de proteção legal (p= 0,001), e demoraram mais a procurar atendimento (p= 0,048). Sentimentos de culpa, vergonha e a percepção da violência foram similares entre os grupos. No grupo tardio (n= 279) houve maior consumo de álcool durante a agressão (p= 0,005); as adolescentes receberam significativamente mais tratamentos de profilaxia; relataram mais sintomas físicos (p= 0,033), distúrbios do sono (p= 0,003), sintomas de ansiedade (p= 0,045), e sentimentos de angústia (p= 0,011); e receberam mais prescrições de psicotrópicos (p= 0,005). Apenas 52% completaram o seguimento de 6 meses, sem diferenças entre os grupos. Conclusão Os grupos apresentaram diferenças nas características da violência; as adolescentes precoces chegaram mais tardiamente ao serviço, e o grupo tardio apresentou maior sintomatologia e piora psicológica no seguimento. São necessárias medidas de prevenção e cuidados específicos voltados a essa população.

Adaptación y validación de la Escala de Agresión de Little en escolares cubanos / Adaptation and validation of Little's Aggression Scale in Cuban schoolchildren / Adaptação e validação da escala de agressividade de Little em escolares cubanos

RESUMEN Introducción: La agresión en la etapa infanto-juvenil es un problema que incide notablemente en la mayor parte de los países. Resulta frecuente en los niños de etapa escolar, por lo que se hace necesario contar con instrumentos válidos y confiables que permitan su evaluación. Objetivo: Validar la escala de agresividad de Little en escolares cubanos del municipio de Santa Clara, Villa Clara, Cuba. Método: Se asumió un paradigma cuantitativo con un diseño no experimental y un tipo de estudio instrumental. Se empleó un muestreo probabilístico estratificado por medio de una selección aleatoria. La muestra quedó conformada por 266 escolares del municipio Santa Clara, de un universo de 21 106 escolares. Se utilizaron esencialmente técnicas de análisis descriptivo de datos, en particular frecuencias, a su vez estadísticos descriptivos clásicos y técnicas inferenciales (alpha de Cronbach, coeficiente de correlación de Pearson, análisis factorial exploratorio y confirmatorio). Resultados: Se obtuvo una estructura factorial coherente de 4 factores con adecuados índices de bondad de ajuste. No correspondió con la propuesta de los autores de la versión original. Conclusiones: Se corrobora la confiabilidad y validez de la escala de agresividad de Little, así como la factibilidad de su aplicación para evaluar el constructo en niños cubanos de etapa escolar.

ABSTRACT Introduction: Aggression in the child-juvenile stage is a problem that has a significant impact on most countries. It is frequent in school children, so it is necessary to have valid and reliable instruments that allow its evaluation. Objective: To apply Little's Aggression Scale in Cuban schoolchildren from the municipality of Santa Clara, Villa Clara, Cuba. Method: Was assumed a quantitative paradigm with a non-experimental design, and an instrumental study type. A stratified probabilistic sampling was used by means of a random selection. The sample was made up of 266 schoolchildren from the Santa Clara municipality, out of a population of 21,106 schoolchildren. Descriptive data analysis techniques were essentially used, in particular frequencies, as well as classical descriptive statistics and inferential techniques (Cronbach's alpha, Pearson correlation coefficient, exploratory and confirmatory factor analysis). Results: The sample of Cuban children did not support the factorial structure of the instrument. Nor did it correspond to the proposal of the authors of the original version, since the goodness-of-fit indices were not favorable. Conclusions: The reliability and validity of Little's Aggression Scale is corroborated, as well as the feasibility of its application to evaluate the construct in Cuban school children.

RESUMO Introdução: A agressão na fase infanto-juvenil é um problema que tem um impacto notável na maioria dos países. É frequente em crianças em idade escolar, pelo que é necessário dispor de instrumentos válidos e fiáveis que permitam a sua avaliação. Objetivo: Aplicar a escala de agressividade de Little em escolares cubanos do município de Santa Clara, Villa Clara, Cuba. Método: Assumiu-se um paradigma quantitativo com um desenho não experimental e um tipo de estudo instrumental. Utilizou-se amostragem probabilística estratificada por meio de seleção aleatória. A amostra foi composta por 266 escolares do município de Santa Clara, de um universo de 21.106 escolares. Utilizaram-se essencialmente técnicas de análise descritiva de dados, em particular frequências, bem como estatística descritiva clássica e técnicas inferenciais (alfa de Cronbach, coeficiente de correlação de Pearson, análise fatorial exploratória e confirmatória). Resultados: A amostra de crianças cubanas não apoiou a estrutura fatorial do instrumento. Tampouco correspondeu à proposta dos autores da versão original, uma vez que os índices de bondade de ajuste não foram favoráveis. Conclusões: Corrobora-se a confiabilidade e validade da escala de agressividade de Little, bem como a viabilidade de sua aplicação para avaliar o construto em escolares cubanos.

Indicadores hospitalares e comportamento de pacientes internados em hospital psiquiátrico adepto à proibição do fumo / Hospital indicators and inpatient behavior in a psychiatric hospital that implemented the smoking ban / Indicadores hospitalarios y comportamiento de pacientes internados en hospital psiquiátrico que adoptó la prohibición de fumar

Resumo Objetivo: comparar indicadores de internação e de alta, custo com medicamentos e comportamentos dos pacientes antes e após a proibição do tabagismo em um hospital psiquiátrico. Método: estudo ecológico, longitudinal e retrospectivo realizado em um hospital psiquiátrico. Foram obtidos dados secundários por meio de consulta aos prontuários, referentes a 2142 internações. Aplicado teste de medianas para comparação das variáveis antes e após a proibição. Resultados: com a implementação da proibição, o percentual de ocupação dos leitos foi reduzido nas unidades masculinas de transtornos mentais (de 88,8% para 48,4%) e de dependência química (94,4% para 42,8%). A média de dias de internação foi reduzida na unidade masculina de dependência química (13,5 para 12,6) em comparação à unidade feminina (14,7 para 19,5). Os custos com psicofármacos e expectorantes, as agressões verbais/físicas e as contenções físicas/químicas foram reduzidos. Conclusão: a proibição do fumo alterou indicadores hospitalares, reduziu custos e melhorou o comportamento dos pacientes, contrariando o mito de que ela resulta em hostilidade. Espera-se que este estudo contribua para que os enfermeiros revejam suas crenças relacionadas à proibição do tabagismo com resultados positivos para as relações interpessoais e para a gestão dos serviços de saúde mental.

Abstract Objective: to compare hospitalization and discharge indicators, medication costs and patient behavior before and after the implementation of the smoking ban in a psychiatric hospital. Method: ecological, longitudinal and retrospective study carried out in a psychiatric hospital. Secondary data referring to 2142 hospitalizations were collected from medical records. The median test was used to compare the variables before and after the ban. Results: after the implementation of the ban, there was a reduction in bed occupancy rate in male units for mental disorders (from 88.8% to 48.4%) and substance dependence (from 94.4% to 42.8%). There was a reduction in the mean length of hospital stay in the male chemical dependency unit (from 13.5 to 12.6) compared to the female unit (from 14.7 to 19.5). There was a reduction in costs of psychotropic drugs and expectorants, episodes of verbal/physical aggressions and physical/chemical restraints. Conclusion: the smoking ban changed hospital indicators, reduced costs and improved patient behavior, contradicting the myth that it results in hostility. It is hoped that this study will help nurses to review their beliefs related to smoking cessation, as there were positive results for interpersonal relationships and for the management of mental health services.

Resumen Objetivo: comparar indicadores de internación, alta, costo con medicamentos y comportamientos de los pacientes antes y después de la prohibición del tabaquismo en un hospital psiquiátrico. Método: estudio ecológico, longitudinal y retrospectivo realizado en un hospital psiquiátrico. Fueron obtenidos datos secundarios, a partir de consulta a las fichas médicas, referentes a 2.142 internaciones. Fue aplicado el test de medianas para comparación de las variables antes y después de la prohibición. Resultados: con la implementación de la prohibición el porcentaje de ocupación de las camas fue reducido en las unidades masculinas de trastornos mentales (88,8% para 48,4%) y de dependencia química (94,4% para 42,8%). La media de días de internación fue reducida en la unidad masculina de dependencia química (13,5 para 12,6) en comparación con la unidad femenina (14,7 para 19,5). Los costos con psicofármacos y expectorantes, las agresiones verbales/físicas y las contenciones físicas/químicas fueron reducidas. Conclusión: la prohibición de fumar alteró los indicadores hospitalarios, redujo costos y mejoró el comportamiento de los pacientes, contrariando el mito de que esta resulta en hostilidad. Se espera que este estudio contribuya para que los enfermeros revisen sus creencias relacionadas con la prohibición del tabaquismo, considerando los resultados positivos para las relaciones interpersonales y para la administración de los servicios de salud mental, que fueron obtenidos.

Retrospective analysis of dog bites in Southern Italy / Análise retrospectiva de mordidas de cães no sul da Itália

Dog bite is one of the major public health problems involving people worldwide. Although, several studies have investigated this phenomenon in different countries, little information about the incidence of dog bite episodes in Italy is available. We analysed data about dog biting events between 2010 and 2019 provided by the CRIUV, the Regional Reference Centre for Veterinary Urban Hygiene in the largest city of Southern Italy, namely. Naples. We observed severe and profound inconsistencies in the data collection that reveal structural and significant weaknesses of the current data collection system. Given the multifactorial nature of dog bite, we highlight the need to improve the gathering of all the information related to the factors affecting the occurrence of biting episodes for an accurate assessment of the biting phenomenon.

A mordida de cães é um dos maiores problemas de saúde pública que envolve pessoas em todo o mundo. Embora vários estudos tenham investigado esse fenômeno em diferentes países, poucas informações sobre a incidência de episódios de mordidas por cães na Itália estão disponíveis. Analisamos dados sobre eventos de mordidas de cães entre 2010 e 2019 fornecidos pelo CRIUV, Centro de Referência Regional para Higiene Veterinária Urbana na maior cidade do sul da Itália, Nápoles. Observamos inconsistências graves e profundas na coleta de dados que revelam fragilidades estruturais e significativas do sistema de coleta de dados atual. Dada a natureza multifatorial da mordida canina, destaca-se a necessidade de melhorar a coleta de todas as informações relacionadas aos fatores que afetam a ocorrência de episódios de mordida para uma avaliação precisa deste fenômeno.

Prevalence of internet addiction and its association to impulsivity, aggression, depression, and anxiety in young adult university students / Prevalências de dependência de internet e sua associação à impulsividade, agressividade, depressão e ansiedade em jovens universitários

The increasing availability of the Internet, although with many positive effects for most, has triggered addictive effects for part of the population. They experience social isolation due to Internet overuse and, when deprived of it, they feel anxiety, fissure, and psychomotor agitation. This study investigated associations among Internet addiction, demographic and cognitive variables, such as impulsivity, aggression, and depressive and/or anxiety symptoms. In this study, 1,485 young adults (67.9% women) were assessed using four psychological instruments. It was found that 19.1% of the participants presented a moderate or severe internet addiction, with men having a higher prevalence (45.0%). The risk population also included individuals who use the Internet for gaming and residents of the Northeastern region of Brazil. Moreover, a higher index of motor or attentional impulsivity, or more depressive symptoms, seems to increase the prevalence of Internet Addiction, requiring greater attention in preventive strategies.

A crescente disponibilidade de Internet, embora traga consigo inúmeros efeitos positivos para a maior parte da população, tem desencadeado efeitos aditivos para uma parcela dela. Devido ao uso excessivo da internet, essa fração da população experiencia isolamento social e sintomas de ansiedade, fissura e agitação psicomotora quando privados de Internet. Este estudo investiga associações entre a Dependência de Internet e variáveis demográficas e cognitivas como impulsividade, agressividade e sintomas depressivos e de ansiedade. Participaram do estudo 1485 jovens adultos universitários (67,9% mulheres), avaliados por meio de escalas psicológicas. Verificou-se que 19,1% apresentaram Dependência de Internet moderada ou grave, sendo que sujeitos do sexo masculino apresentaram prevalência 45,0% superior. A população de risco é composta ainda por indivíduos que utilizaram a internet para jogos e os residentes da região Nordeste do Brasil. Além disso, participantes com maior impulsividade motora e atencional e mais sintomas depressivos têm um aumento na prevalência de Dependência de Internet, e requerem maior atenção em estratégias preventivas.

Agressão verbal contra profissionais de saúde da atenção primária e terciária: estudo de métodos mistos / Verbal aggression against health professionals in primary and tertiary care: a mixed methods study / Agresión verbal contra profesionales de la salud en atención primaria y terciaria: un estudio de métodos mixtos

Objetivo: analisar a ocorrência da agressão verbal e fatores associados ao fenômeno contra trabalhadores de saúde. Método: estudo misto, explanatório sequencial, desenvolvido de 2016 a 2019, com 647 trabalhadores de serviços de saúde das regiões Oeste e Extremo Oeste de Santa Catarina. Utilizaram-se o Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector e entrevistas semiestruturadas. Realizaram-se as análises estatística inferencial e temática, respectivamente. Resultados: dos participantes, 307 (47,4%) relataram terem sofrido ao menos um episódio de agressão verbal. Esse evento foi associado à função do trabalhador, ao contato físico com paciente, ao reconhecimento no trabalho e à preocupação com a violência no trabalho. Os depoimentos apontam os impactos na saúde dos trabalhadores e a fragilidade das condutas após os episódios. Conclusão: a agressão verbal é uma violência típica dos serviços públicos de saúde, com vítimas que possuem um perfil comum e instituições com dificuldade de manejo deste problema.

Objective: to analyze the occurrence of verbal aggression and factors associated with the phenomenon against health workers. Method: mixed study, sequential explanatory, developed from 2016 to 2019, with 647 health service workers from the West and Far West regions of Santa Catarina. The Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector and semi-structured interviews were used. Inferential and thematic statistical analyzes were carried out, respectively. Results: of the participants, 307 (47.4%) reported having suffered at least one episode of verbal aggression. This event was associated with the role of the worker, physical contact with the patient, recognition at work, and concern about violence at work. The testimonies point out the impacts on the health of workers and the fragility of the conducts after the episodes. Conclusion: verbal aggression is a typical violence of public health services, with victims who have a common profile and institutions with difficulty in managing this problem.

Objetivo: analizar la ocurrencia de agresiones verbales y factores asociados al fenómeno contra trabajadores de la salud. Método: estudio explicativo mixto, secuencial, desarrollado entre 2016 y 2019, con 647 trabajadores de los servicios de salud de las regiones Oeste y Lejano Oeste de Santa Catarina. Se utilizó el Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector y entrevistas semiestructuradas. Se realizaron análisis estadísticos inferenciales y temáticos, respectivamente. Resultados: de los participantes, 307 (47,4%) relataron haber al menos un episodio de agresión verbal. Este evento se asoció con el rol del trabajador, el contacto físico con el paciente, el reconocimiento en el trabajo y la preocupación por la violencia en el trabajo. Los testimonios apuntan los impactos en la salud de los trabajadores y la fragilidad de los comportamientos tras los episodios. Conclusión: la agresión verbal es una violencia típica de los servicios públicos de salud, con víctimas que tienen un perfil común e instituciones con dificultad en el manejo de este problema.